专家在身边丨半个月大的宝宝便血,原因竟出在母乳上?-全球时讯
【来源:杭州市卫健委_工作动态】
(相关资料图)
对于家有新生儿的家长来说,宝宝便便里“见红”,那是天大的事。宝宝血便原因有很多,但有一种情况很少引起怀疑,那就是母乳过敏!
母乳是宝宝最好的天然食物,咋会过敏呢?母乳过敏的宝宝就不能喝母乳了吗?
01
纯母乳喂养的宝宝便血
一查是“食物过敏”
王女士(化名)的宝宝出生后一直纯母乳喂养,精神状态挺好,体重也在正常增长范围。但在宝宝半个月大时,脸上开始长湿疹,拉粑粑时居然还带血。
这下王女士慌了神,带着孩子,捧着尿不湿就赶到了杭州市妇产科医院新生儿科门诊,找到主任医师莫蔚农。
莫蔚农仔细查看了便便,进行了细致的病史询问和查体,初步判定宝宝为母乳过敏。
近期,新生儿科门诊还碰到了好几例考虑为母乳过敏的小患儿,大家都很关心:为啥母乳也会过敏?遇到这种情况该怎么办?
02
母乳怎么会过敏?
食物激发测试是诊断金标准
母乳过敏其实不是对母乳本身过敏,一般是由于母亲的饮食中含有过敏原,进入母乳中,而婴儿正好对这种过敏原敏感造成。
寻找过敏原,莫主任表示,对婴儿来说不适合进行过敏原检测,对宝宝进行食物激发测试是诊断食物过敏的金标准,能更准确找到过敏原。
食物激发试验一般从最常见的过敏原——牛奶制品开始“忌口”,大致的处置方法如下:
第一步
妈妈严格回避牛奶蛋白和奶制品2-4周。
第二步
●若宝宝症状改善,妈妈可重新摄入牛奶蛋白。再次摄入后,宝宝无症状则非牛奶蛋白过敏;若症状重现,则可确诊为牛奶蛋白过敏。
●若宝宝症状未改善,可继续食用牛奶制品,但妈妈要开始逐一“戒”掉鸡蛋、豆类、坚果、鱼虾等食物并进行重复试验。
第三步
确认过敏原后,妈妈回避含过敏原的食物3-6个月,此后再逐步添加该食物,让宝宝逐渐免疫耐受。
另外还需注意3点:
1.宝宝便血原因有很多,切勿在无医生诊断和指导的情况下,先自行进行食物激发试验;
2.妈妈若需“忌口”牛奶、奶制品,要保证从其他食物中摄入充足的蛋白质等营养成分;
3.母乳过敏的应对措施并非必须让宝宝戒断母乳,医嘱下可继续母乳喂养。
03
宝宝便血还有哪些原因?
除了食物过敏,宝宝便血还可能有以下原因:
肠道感染
如病毒、细菌入侵引发的肠炎,宝宝可能还会出现发热、精神差、胃口差、腹胀、呕吐等情况,应及时就医;
母亲乳头破裂
母乳喂养中,妈妈乳头破裂,宝宝吮吸带血液的乳汁,可能在排便时出现深色的血迹,或吐出血液;
肛裂
宝宝便秘、大便干硬,排便用力导致肛门皮肤和黏膜撕裂引起出血,拉粑粑的时候往往会哭闹,家长也可注意观察宝宝肛门口是否有裂口。
其他疾病
如肠道发育异常、肠套叠、肠旋转不良、坏死性小肠结肠炎、凝血功能障碍等。
莫主任建议,发现宝宝便血,首先要将“物证”装入保鲜袋中保存,然后携带便便在1小时内就医。
不过,家长们不用过度焦虑,严重的情况还是少数,大部分间断性出现少量便血的宝宝,只需遵医嘱回家留意观察即可。
莫蔚农 主任医师
杭州市妇产科医院新生儿科副主任
从事儿科临床、教学工作20余年,擅长新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿急救及早产儿疾病诊治。
门诊时间(杭州市妇产科医院)
新生儿特需门诊:周三上午
朗读
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